食道癌晚期并发症主要有哪些?

食道癌是1种侵袭能力较强的恶性肿瘤，在我国属多发癌种之1，居恶性肿瘤病发率和死因的第4位。病人1旦觉得有吞咽困难多半已经是癌症中晚期了，其晚期并发症主要有：

1、恶病质

在晚期病例，由于咽下困难与日俱增，造成长时间饥饿导致负氮平衡和体重减轻，对食道癌切除术后的并发症的产生率和手术死亡率有直接影响。实际上每1例有阻塞症状的晚期食道癌病人因其经口进食产生困难，都有程度不同的脱水和体液总量减少。患者出现恶病质和明显失水，表现为高度消瘦、无力、皮肤松弛而干燥，呈衰竭状态。

2、出血或呕血

1部份食道癌病人有呕吐，个别食道癌病人因肿瘤侵袭大血管有呕血，偶有大出血。据吴英恺和黄国俊(1974)报导，1组841例食管癌和贲门癌病人中，24例(2.8%)有呕血，血液来自食道癌的癌性溃疡、肿瘤腐蚀肺或胸内的大血管。呕血1般为晚期食道癌病人的临床症状。

3、器官转移

若有肺、肝、脑等重要脏器转移，可能出现呼吸困难、黄疸、腹水、昏迷等相应脏器的特有症状。食道癌病人若产生食管-气管瘘、锁骨上淋巴结转移及其他脏器的转移、喉返神经麻痹和恶病质者，都属于晚期食道癌。

4、交感神经节受压

癌肿压迫交感神经节，则产生交感神经麻痹症(Homer综合征)。

5、水、电解质紊乱

因下咽困难这类病人有产生严重的低血钾症与肌无力的偏向，食道癌晚期并发症主要有哪些?。正常人每天分泌唾液约1～2升，其中的无机物包括钠、钾、钙及氯等。唾液中钾的浓度高于任何其他胃肠道分泌物中的钾浓度，1般为20mmol/ml。因此，食道癌病人因下咽困难而不能吞咽唾液时，可以出现显著的低血钾症，食道癌晚期并发症主要有哪些?。

有些鳞状细胞癌可以产生甲状旁腺激素而引发高血钙症，即使病人在无骨转移的情况下一样可以有高血钙症。术前无骨转移的食管癌病人有高血钙症，常常是唆使预后不良的1种征象。

6、吸入性肺炎

由于食管阻塞引发的误吸与吸入性肺炎，病人可有发热与全身性中毒症状。

7、因癌转移所引发

如癌细胞侵犯喉返神经造成声带麻痹和声音沙哑;肿瘤压迫和侵犯气管、支气管引发的气急和刺激性干咳;侵犯膈神经，引发膈肌麻痹;侵犯迷走神经，使心率加速;侵犯臂丛神经，引发臂酸、疼痛、感觉异常;压迫上腔静脉，引发上腔静脉压迫综合症;肝、肺、脑等重要脏器癌转移，可引发黄疸、腹水、肝功能衰竭、呼吸困难、昏迷等并发症。

8、食管穿孔

晚期食道癌，特别是溃疡型食道癌，因肿瘤局部腐蚀和严重溃烂而引发穿孔。因穿孔部位和邻近器官不同而出现不同的症状。穿通气管引发食管气管瘘，出现进饮食时呛咳解剖学，特别在进流质饮食时症状明显;穿入纵膈可引发纵膈炎，产生胸闷、胸痛、咳嗽、发热、心率加快和白细胞升高等;穿入肺引发肺脓疡，出现高热、咳嗽、咯脓痰等;穿通主动脉，引发食管主动脉瘘，可引发大出血而致使死亡。

9、其他

据文献报导，有的食管鳞状细胞癌病有肥大性骨关节病，有的隐性食道癌病人合并有皮肌炎，还有个别食管腔有阻塞的病人产生“吞咽晕厥”，多是1种迷走神经-介质反应。

了解食道癌晚期并发症对患者病情的医治具有重要的意义，同时食道癌晚期并发症需要注意精神愉快，要重视对病人的心理护理，减少疑虑消除恐惧。