当今社会是各种肿瘤横行,食道癌就是其中之1。那末到底什么是食道癌呢?食道癌能不能治愈呢?这1直是大家所关心的话题,下面就给大家系统的介绍1下食道癌的知识。好让大家认清楚甚么是食道癌。
食管癌是常见的消化道肿瘤,全球每一年约有30万人死于食管癌。其病发率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌多发地区之1,每一年平均病死约15万人。男多于女,病发年龄多在40岁以上。食管癌典型的症状为进行性咽下困难,先是难咽干的食品,继而是半流质食品,最后水和唾液也不能咽下。
1、病因
食管癌的人群散布与年龄、性别、职业、种族、地域、生活环境、饮食生活习惯、遗传易感性等有1定关系。经已有调查资料显示食管癌多是多种因素而至的疾病。已提出的病因以下:
1.化学病因
亚硝胺,食道癌的基本常识介绍。这类化合物及其前体散布很广,可在体内、外构成,致癌性强。在多发区的膳食、饮水、酸菜、乃至病人的唾液中,测亚硝酸盐含量均远较低发区为高,食道癌的基本常识介绍。
2.生物性病因
真菌。在某些多发区的食粮中、食管癌病人的上消化道中或切除的食管癌标本上,均能分离出多种真菌,其中某些真菌有致癌作用。有些真菌能促使亚硝胺及其前体的构成,更促进癌肿的产生。
3.缺少某些微量元素
钼、铁、锌、氟、硒等在粮食、蔬菜、饮水中含量偏低。
4.缺少维生素
缺少维生素A、维生素B2、维生素C和动物蛋白、新鲜蔬菜、水果摄取不足,是食管癌多发区的1个共同特点。
5.烟、酒、热食、热饮、口腔不洁等因素
长时间饮烈性酒、嗜好吸烟,食品过硬、过热、进食过快,引发慢性刺激、炎症、创伤或口腔不洁、蛀牙等都可能与食管癌的产生有关。
6.食管癌遗传易感因素。
2、临床表现
1.早期
症状常不明显,但在吞咽粗硬食品时可能有不同程度的不适感觉,包括咽下食品梗噎感,胸骨后炙烤样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。食品通过缓慢,并有停滞感或异物感。梗噎停滞感常通过吞咽水后减缓消失。症状时轻时重,进展缓慢。
2.中晚期
食管癌典型的症状为进行性咽下困难,先是难咽干的食品,继而是半流质食品,最后水和唾液也不能咽下。常吐粘液样痰,为下咽的唾液和食管的分泌物。患者逐渐消瘦、脱水、无力。延续胸痛或背痛表示为晚期症状,癌已侵犯食管外组织。当癌肿阻塞所引发的炎症水肿暂时减退,或部份癌肿脱落后,阻塞症状可暂时减轻,常误认为病情好转。若癌肿侵犯喉返神经,可出现声音沙哑;若压迫颈交感神经节,可产生Horner综合征;若侵入气管、支气管,可构成食管、气管或支气管瘘,出现吞咽水或食品时剧烈呛咳,并产生呼吸系统感染。最后出现恶病质状态。若有肝、脑等脏器转移,可出现黄疸、腹腔积液、昏迷等状态。
3、检查
对可疑病例,均应做食管吞稀钡X线两重对比造影。初期可见:①食管黏膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象;②小的充盈缺损;③局限性管壁僵硬,蠕动中断;④小龛影。中、晚期有明显的不规则狭窄和充盈缺损,管壁僵硬。有时狭窄上方口腔侧食管有不同程度的扩大。B超检查是不是有肝脏等脏器转移。实验室检查贫血程度和癌胚抗原检测。CT检查有没有脑部、肺部等处转移。
4、鉴别诊断
初期无咽下困难时,应与食管炎、食管憩室和食管静脉曲张相鉴别。已有咽下困难时,应与食管良性肿瘤、贲门失弛症和食管良性狭窄相鉴别。鉴别诊断方法主要依托吞钡X线食管摄片和纤维食管镜检查。
5、治疗
分外科治疗、放射医治、化学医治和综合医治。两种或以上疗法同时或前后利用称为综合医治。结果显示以综合医治效果较好。
1.手术治疗
手术是医治食管癌首选方法,食道癌的基本常识介绍。若全身情况良好、有较好的心肺功能储备、无明显远处转移征象者,可斟酌手术治疗。1般以颈段癌长度<3厘米、胸上段癌长度<4厘米、胸下段癌长度<5厘米切除的机会较大。但是也有瘤体不太大但已与主要器官,如主动脉、气管等紧密粘连而不能切除者。对较大的鳞癌估计切除可能性不大而患者全身情况良好者,可先采取术前放疗,待瘤体缩小后再作手术。<p="">
手术忌讳证:①全身情况差,已呈恶病质,食道癌的基本常识介绍。或有严重心、肺或肝、肾功能不全者。②病变侵犯范围大,已有明显外侵及穿孔征象,例如已出现声音沙哑或已有食管气管瘘者。③已有远处转移者。
2.放射疗法
①放射和手术综合医治,可增加手术切除率,也能提高远期生存率。术前放疗后,休息3~4周再做手术较为适合。对术中切除不完全的残留癌组织处做金属标记,1般在术后3~6周开始术后放疗。②单纯放射疗法,多用于颈段、胸上段食管癌,这类患者的手术常常难度大,并发症多,疗效不满意;也可用于有手术忌讳证而病变时间不长,患者尚可耐受放疗者。
3.化学医治
采取化疗与手术治疗相结合或与放疗、中医中药相结合的综合医治,有时可提高疗效,或使食管癌患者症状减缓,存活期延长。但要定期检查血象和肝肾功能,并注意药物反应。
6、预防
我国在20世纪50年代末就开始了食管癌防治的研究,在多发区农村建立防治研究点。对多发区人群中采取宣教和利用食管细胞学诊断方法展开普查,以求初期发现、初期医治,提高治愈率。
以上就是食道癌的相干知识,相信大家对食道癌都有了大致的认识。大多数的食道癌都会有上面的症状的,只要患者积极地配合医生治疗,那末癌症是不可怕的。
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