饮酒脸色容易变红的人如果常常喝洒,罹患食道癌的概率可能远远大于那些饮酒后“面不改色”的人群,而且饮酒易酡颜者1旦得食道癌,即使经过各种综合治疗,其5年以上生存率仅为12%至31%。
研究表明东亚地区比较普遍的酒精性酡颜反应主要是由于醛氧化酶2(ALDH2)的遗传性缺少。具有这类特性的人即便饮用适当的酒精也会大大增加其食管鳞状上皮细胞癌产生的危险,喝酒脸红者贪杯易患食道癌。
日本、中国和韩国人中大约3分之1人携带1种或两种ALDH2的Lys等位基因,该基因可以编码1种失活蛋白。Lys/Lys纯合体检测不到ALDH2活性,这些人对酒精的强烈反应----主要特点为酡颜、恶心和心动过速----难以忍耐,因此这些人基本不饮酒,但因此也能够保护他们减少产生食管癌的危险。
而由于ALDH2的Lys杂合子具有部分剩余ALDH2活性,他们对酒精的反应不是很强烈,因此1部分人产生酒精耐受,并逐步成为酗酒者,喝酒脸红者贪杯易患食道癌。因此,导致的1个实际情况是,ALDH2活性较低的杂合子基因型个体由于饮酒而致使食管癌产生的危险最高。
食道癌早期症状
临床上症状常不明显,出现症状多是由于局部病灶刺激食管蠕动异常或痉挛,或因局部炎症、糜烂、表浅溃疡、肿瘤浸润而至,常反复出现,间歇期无症状可延续几年时间。
主要症状为胸骨后不适或咽下痛。疼痛性质呈炙烤样、针刺样或牵拉磨擦样疼痛,喝酒脸红者贪杯易患食道癌。食品通过缓慢并有停滞感或异物感,喝酒脸红者贪杯易患食道癌。大部份人进展缓慢,3%~8%的病例无任何感觉。
食道癌早期可以没有明显症状或仅表现为:
1、轻微的或偶尔的食品下咽梗噎感;
2、进食时胸骨后。心窝部有针刺。炙烤或磨擦样疼痛;
3、与进食无关的食管内异物感;
4、咽部干燥及颈部紧缩感;
5、进食时在食管行经的某1部位有食品停滞感;
6、胸骨后闷胀不适感。
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