食道癌术后怎样护理

食道癌术后初期并发症多很严重，影响患者的生活质量，乃至危及生命。在护理进程中应针对食道癌术后早期并发症的危险因素，做到初期发现，早期预防，从而减少并发症的产生。此处主要针对食道癌术后的几种并发症的发现和护理做简单介绍。

术后出血

术后出血1般产生在12h内，多由于术中断血不完全，食道癌术后怎样护理，血管结扎线脱落，大量输入库血、凝血功能障碍亦可造成术后出血。若出血较多时患者常主诉口渴、心悸、呼吸困难，血压降落，心率增快面色口唇苍白。

护理措施：术后初期护理人员应周密视察患者的血压、脉搏，并注意胸腔引流管及胃肠减压管引流物的性质、色采及引流量，以便尽早发现，及时处理。

肺不张、肺部感染

常见于老年男性患者，且有长时间吸烟史，术中气管插管过深，气管内分泌物梗塞;由于术中麻醉药物或气管内导管的刺激使呼吸道粘膜上皮受损，分泌物增多;术后血气胸、胸腔积液、胃扩大等情况;术后切口疼痛，不敢用力咳嗽，致支气管内痰液不能有效排出，致使支气管阻塞、肺泡内气体不能呼出而出现肺不张或肺部感染。

护理措施：对此类患者术前早期应劝其戒烟，并应加强呼吸功能训练，在患者入院后即训练做腹式呼吸及有效咳嗽，术后尽早指导患者做深呼吸运动，以避免术后因胸式呼吸减弱致低氧血症及无效咳嗽。采取正确卧位，减轻局部切口张力，减轻不适感，减少坠积性肺炎的产生，便于肺通气。可通过翻身、叩背协助排痰，叩背时应自下而上，由外向内，使支气管末梢痰液因振动产生咳嗽反射将痰咳出。术后镇痛，鼓励病人深呼吸，有效咳嗽排痰，公道选择有效的抗菌素，并尽早拔除胸管，对痰不容易排出者要及时行雾化吸入稀释痰，行鼻导管、纤支镜吸痰医治。

脓胸　

脓胸常由于手术分泌物污染胸膜或术后胸腔引流管处理不当引发，患者可发热胸痛、气促等，胸腔可抽出浑浊胸腔积液。

护理措施：术后对胸腔引流管严格实行无菌护理，加强营养支持，公道使用抗生素，注意视察胸腔引流液的量与性状，若出现浑浊胸腔积液及时报告医生。

乳糜胸　

乳糜胸也是食道癌术后1种严重的并发症，病死率较高。术后产生的乳糜胸缘由与术中损伤胸导管胸段部份有关，术中由于胸腔开放，胸导管的开放，胸导管在正压下不充盈，从破裂处流出的少量乳糜液被血混染后不容易辨认。

护理措施：控制饮食;注意水电解质平衡及营养支持：大量地丢失乳糜液，不但会给病人带来呼吸循环紊乱，也将造成机体代谢、营养和免疫功能的障碍。因此，应根据病情赐与禁食或从营养管中给予病人少许的无脂、高蛋白、高糖、高营养流质饮食，必要时行静脉输注高营养液;若体温升高，食道癌术后怎样护理，提示有继发感染的可能。因此在护理及治疗进程中严格遵守无菌操作，并利用抗生素预防感染。如合并感染，并需加大抗生素剂量，尽快控制感染。如经上述处理2～3d后若漏出量并没有减少，应立即行手术治疗，手术治疗的方式1般为右或左胸横膈上胸导管结扎术。

喉返神经麻痹　

喉返神经亦是食道癌手术后的早期并发症。特别是在食管上、中段癌手术时，若不注意可能被损伤。

护理措施：单侧喉返神经损伤时，使声带麻痹导致声音沙哑、喉阻塞、误吸、呛咳等症状;两侧喉返神经损伤时则可产生窒息导致死亡。术后注意视察患者的发音情况及呼吸情况，避免误吸及呛咳若出现声音沙哑或呼吸减弱时应及时报告医生，当产生窒息可在短时间内引发死亡，因此及时发现，现场抢救是关键。